不妊症治療のスペシャリスト。すべての女性のヘルスパートナー。不妊症にお悩みの方、不妊治療のご相談は名古屋市南区の山口レディスクリニックへお気軽にどうぞ。

不妊症・不妊治療について

不妊症・不妊治療について

不妊症とは?

通常、妊娠を望むカップルは結婚後1年で約80%、2年で約90%の方が妊娠されます。1年以上経過しても妊娠に至らない状態を、不妊症と言います。 女性の年齢、月経不順の有無等を考慮して、まずは基礎体温をつけて、結婚1年後位をめどにご来院ください。

 

検査項目(男性)

原因はほぼ男女半々ですので、男性の検査も実施します。

精液検査 正常は精液量1.5ml以上、精子数1mlあたり1,500万以上、運動率32%以上等。

※男性不妊症についてはこちらもご覧ください。

検査項目(女性)

女性は原因が多岐(卵管、子宮、内分泌、頚管因子等)にわたり、また下記のように時期によりスクリーニング検査項目が違います。

時期 検査項目
月経中 脳下垂体ホルモン検査(LH、FSH、PRL)
卵胞期 通水検査、子宮鏡検査、膣分泌物検査(クラミジア等)
排卵期 超音波検査、フーナーテスト(性交後検査)、卵胞ホルモン(エストロゲン)検査
黄体期 黄体ホルモン(プロゲステロン)検査、子宮内膜日付診
いつでも可能 AMH(抗ミュラー管ホルモン)

※AMH(抗ミュラー管ホルモン)は、発育過程にある小卵胞の顆粒膜細胞から分泌されるホルモンで、いわゆる卵巣年齢(卵巣の予備能力)を調べる血液検査です。一般的に若い方は値が高く、閉経が近づくと低くなります。この値によって今後の治療方針を決定する1つの指標となります。

その他に、抗精子抗体検査、他のホルモン(甲状腺等)や自己抗体の検査等がありますが、どのレベルまで検査するかは、十分に説明し、納得して頂いた後に決定します。

 

不妊治療の方法と方針

・まずはじめに、不妊の原因や院内感染予防のため、男女ともに感染症の検査を実施いたします。感染症がある状態で不妊検査を行うことにより、感染症を悪化させてしまう可能性があるためです。また不妊治療を無事に終え妊娠し、出産をした後の新生児にも影響を及ぼす可能性があるためです。

男性:採血1回、B・C型肝炎、梅毒、AIDS
女性:採血1回、B・C型肝炎、梅毒、AIDS、おりもの、クラミジア、淋菌、子宮がん検査…はじめの1ヶ月間行います

・一般不妊症治療を受けられる方は、卵管、子宮や精子等に大きな問題はなく、施行してもホルモン治療レベルまでで、35歳未満の方は約半年間タイミング法(排卵に合わせた自然性交)を施行し、なるべく自然に近い形での妊娠を目指します。35歳以上の方は年齢や全国的な統計や過去の実績からみて約3ヶ月程度でステップアップをおすすめします。

・タイミング法不成功(約半年間)の場合は、腹腔鏡による精査、又は治療のステップアップ等のいずれか、今後の治療の方向性を御夫婦とよく相談の上決定します。

・男性因子(乏精子症や精子運動率の減少)、頚管因子(フーナーテスト不良例)、長期不妊、機能性(原因不明)不妊に対しては、AIH(人工授精)を考慮します。

・人工授精は35歳未満の方は5~6回。35歳以上の方は2~3回を目安におすすめしています。

・38歳以上の方は、不妊原因により人工授精よりも体外受精をおすすめする場合があります。子宮筋腫や子宮内膜症などがある場合は、過去の実績など経験から人工授精での妊娠を目指すことが難しいことがあげられます。

・高度の男性不妊や両側の卵管閉塞、反復AIH不成功例などに対してIVF-ET(体外受精-胚移植)を施行します。

 

不妊症・不妊治療についてのよくある質問

Q1. 不妊症って何ですか?
Q2. 不妊症かもしれないと思ったとき、女性がするべきことは何ですか?
Q3. 基礎体温、二相性って?
Q4. 不妊症の検査は、パートナーと一緒に受診するべきですか?
Q5. 男性に問題がある場合はどうでしょうか?
Q6. 女性からすると、旦那さんも一緒に病院に行ってほしい」と思うのですが・・・理解してもらうようにどのように伝えれば良いでしょうか?
Q7. 不妊症の原因は?
Q8. 不妊症は若い人でもなりますか?
Q9. 不妊症の方はどれぐらいいるの?
Q10. 不妊症の原因にはどういったケースがありますか?
Q11. 不妊症の治療法はどんな感じですか?
Q12. 不妊治療って、なんか漠然とした不安があるのですが?
Q13. 体外受精って、排卵した卵を子宮で採取するのですか?
Q14. 不妊治療の治療費の総額というものは、どのくらいかかるものなんですか?
Q15. 自分は不妊症かも?というセルフチェックはありますか?
Q16. 共働きの夫婦が多い社会ですが、働きながらでも十分通えたりするのでしょうか?
Q17. 不妊治療って、どのような流れになるのでしょうか?
Q18. 1回あたりの診療時間はどれくらいでしょうか?

<追記>
・ 一般不妊治療をきちんと受けているのに、わたしはどうして妊娠しないのですか?
・妻は1度受診し婦人科検診的に異常なし。男性のみ来院、検査OKなら不妊症ではないですよね?

⇒ より詳しい不妊検査 ( 検査項目や費用一覧 ) についてはこちら

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